不怀孕要做什么检查

不怀孕时建议夫妻双方同步检查，男方查精子质量，女方查卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌激素，必要时做子宫超声和免疫相关检测。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精、弱精、畸形精子症等问题。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫方式取精，全程避免污染。

二、女方核心检查

1.内分泌激素检测

检查项目：月经第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢储备功能；月经后半周期查孕酮，判断排卵情况。

临床意义：FSH升高提示卵巢功能减退，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

2.子宫与输卵管检查

超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉等病变。

输卵管造影：经阴道注入造影剂，动态观察输卵管通畅度，排查堵塞或积水（造影前需排除急性炎症）。

三、免疫与特殊病因筛查

1.免疫相关检测

抗磷脂抗体：排查抗磷脂综合征，该抗体阳性可能导致反复流产或着床失败。

甲状腺功能：TSH、T3、T4异常会影响胚胎发育，建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

四、其他辅助检查

1.宫腔镜检查

适用情况：超声提示内膜异常回声或既往流产史者，可直视观察宫腔形态及内膜情况。

检查时机：月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道感染。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性不孕不育诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：521-528.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-256.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南(第3版)[R].Geneva：WHO Press，2021：101-115.