b超能检查什么妇科病？

B超是妇科常用检查手段，可检测子宫、卵巢等器官结构异常，评估内膜厚度、卵泡发育及盆腔病变，辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

一、子宫相关病变检查

B超可清晰显示子宫形态、大小及内部结构，能发现子宫肌瘤（子宫肌层内异常回声结节，常表现为低回声团块）、子宫腺肌症（子宫肌层弥漫性增厚伴回声不均）、子宫内膜息肉（内膜局部增厚或隆起）等病变。对月经异常、腹痛患者，B超可辅助判断内膜厚度是否正常（正常育龄女性内膜厚度约5~10mm，经期前可达14mm）。

二、卵巢与盆腔病变检查

B超可观察卵巢形态、大小及内部结构，识别卵巢囊肿（囊性无回声区，如生理性滤泡囊肿、巧克力囊肿）、多囊卵巢综合征（卵巢增大伴多个小卵泡）等。对盆腔积液（游离液体，生理性积液量少，病理性积液提示炎症或内出血）、输卵管积水（输卵管扩张呈腊肠样无回声区）等也能明确诊断。

三、妊娠相关检查

早孕期B超可确认宫内妊娠（排除宫外孕），观察孕囊位置、大小及胎芽胎心；中晚孕期可评估胎儿发育、胎盘位置及羊水量。对葡萄胎（子宫增大伴蜂窝状回声）、前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）等高危妊娠情况，B超是关键诊断工具。

四、妇科急症辅助诊断

B超可快速鉴别卵巢囊肿蒂扭转（患侧附件区低回声包块伴盆腔积液）、宫外孕破裂（附件区混合回声包块、腹腔游离液体）等急症，为临床抢救争取时间。对不明原因腹痛、阴道出血患者，B超可提供重要鉴别依据。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-115.

[3]国家卫生健康委员会.产前超声检查指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：401-405.