病情描述:每天都腹泻是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
每天腹泻可能与肠道菌群失调、慢性炎症性肠病、食物不耐受或慢性感染等因素有关,需结合症状特点排查病因,及时就医明确诊断。
肠道菌群失衡会破坏消化吸收功能,长期腹泻可能伴随腹胀、排气增多。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期饮食不规律、滥用抗生素会导致肠道菌群多样性下降,诱发慢性腹泻。儿童因肠道发育未成熟,更易因饮食不当引发菌群紊乱。
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,常表现为黏液脓血便、腹痛与腹泻交替。这类疾病需通过肠镜检查确诊,属于自身免疫性疾病,需在消化科医生指导下规范治疗。中医认为此类腹泻多属"久泻伤脾",需健脾化湿兼顾清热[《中医内科学》(十四五规划教材,2021)]。
乳糖不耐受者食用乳制品后会腹泻,果糖不耐受也可能引发类似症状。《中国临床营养支持指南(2023)》建议通过饮食日记记录可疑食物,必要时进行食物过敏原检测。慢性胰腺炎、胆道疾病导致的消化酶分泌不足,也会造成脂肪泻,需针对原发病治疗。
慢性肠道感染(如贾第虫病)或寄生虫感染(如阿米巴痢疾),需通过粪便检查确诊。儿童尤其需警惕轮状病毒、诺如病毒的持续感染,成人则可能因不洁饮食引发隐孢子虫感染。
注意:腹泻持续超过2周或伴随发热、体重下降、便血时,应尽快就医。治疗需根据病因选择益生菌、蒙脱石散等对症处理,严禁自行服用抗生素或止泻药。慢性腹泻患者需保证水分与电解质摄入,避免脱水。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-305.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021年第3版):人民卫生出版社.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.