孕期是从哪天算起？

孕期通常从末次月经第1天算起，医学上以280天（40周）为完整孕期，此计算法基于月经周期规律的女性。

一、临床标准计算法

医学上采用末次月经第1天作为孕周起点，因月经周期平均28天，排卵多发生在周期第14天左右，此方法与胚胎着床时间（约排卵后7天）存在14天误差，但因月经记录明确且便于统计，被WHO《产前保健指南》列为全球通用标准。

二、B超核对孕周的必要性

孕早期（11~13??周）通过头臀长（CRL）测量可精准核对孕周，误差≤3天。若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征），需以早孕期B超结果修正预产期。中国妇幼保健协会《产前超声检查指南》明确要求首次B超需明确孕周计算基准。

三、实际受孕时间与孕周的关系

实际受孕约在末次月经后2周（即排卵日），但临床孕周仍以末次月经为起点。例如，月经周期30天的女性，排卵日约为周期第16天，此时距末次月经已过15天，故孕周计算存在约2周的时间差，需注意区分“临床孕周”与“实际胚胎发育时间”。

四、特殊情况的孕周调整

月经周期异常：周期＞35天或＜21天者，需结合排卵试纸、基础体温等记录修正孕周。

辅助生殖技术：试管婴儿需从取卵日倒推17天（含受精日）作为末次月经计算基准。

双胎妊娠：以较早胚胎的着床时间为准，需通过超声确定绒毛膜性后调整孕周计算。

孕期计算存在一定个体差异，建议首次产检时携带月经记录，由医生结合B超结果综合判断。严禁自行服用任何药物或保健品，所有医疗决策需在专业医师指导下进行。

参考文献：

[1]世界卫生组织.WHO孕产妇和围产期保健指南[R].2018：12-15.

[2]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(2)：145-152.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.