病情描述:急性胃炎要吃什么药呢?
副主任医师 四川大学华西医院
急性胃炎需根据症状类型选择药物,常用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及对症止吐/解痉药,儿童用药需减量并遵医嘱。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过强效抑制胃酸生成,加速胃黏膜修复,适合胃酸过多引起的胃痛、反酸症状。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,作用温和,适合夜间酸反流或临时缓解症状,肝肾功能不全者需调整剂量。
硫糖铝混悬液:在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸刺激,适合胃黏膜糜烂或溃疡患者,长期服用可能引起便秘。
铝碳酸镁片:兼具中和胃酸与吸附胆汁作用,快速缓解烧心、胃胀,适合胆汁反流性胃炎。
止吐药:如甲氧氯普胺,适用于频繁呕吐者,儿童需按体重计算剂量,避免长期使用。
解痉止痛药:如颠茄片,缓解胃痉挛性疼痛,青光眼、前列腺肥大患者禁用。
益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌,可调节肠道菌群,辅助改善急性胃炎后的消化功能紊乱。
儿童:优先选择口服补液盐预防脱水,止吐药需严格按年龄调整剂量,避免使用成人剂型。
老年人:慎用抗胆碱药(如颠茄),避免加重前列腺增生或青光眼风险,建议优先选择PPI类药物。
孕妇:需在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物,禁用阿司匹林等非甾体抗炎药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018年)[J].中华消化杂志,2018,38(12):793-796.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:324-328.
[3]《中国儿童急性胃炎诊疗专家共识》编写组.中国儿童急性胃炎诊疗专家共识(2021年)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):654-658.