妇检一般检查哪些项目？

妇检项目包括妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查、超声检查等基础项目，部分特殊情况需增加激素水平检测或肿瘤标志物筛查。

一、基础妇科检查项目

1.妇科内诊（妇科双合诊）

通过医生手指检查阴道、宫颈、子宫及附件情况，排查有无触痛、包块或异常分泌物，初步判断盆腔器官状态。

二、实验室检查项目

1.阴道分泌物检查

包括pH值测定、清洁度分级（Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）及病原微生物检测（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞），明确有无感染。

三、宫颈筛查项目

1.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

用小刷子采集宫颈细胞，显微镜下观察细胞形态，筛查宫颈癌前病变及癌细胞，建议21-65岁女性定期检查。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测

通过分子生物学方法检测高危型HPV（如16、18型）感染，与TCT联合筛查可显著提高宫颈癌检出率。

四、影像学检查项目

1.妇科超声检查

分为经阴道超声（更清晰观察子宫、卵巢）和腹部超声（需憋尿），可评估子宫大小、内膜厚度、肌瘤、囊肿及卵巢形态，排查器质性病变。

五、特殊情况检查项目

1.激素水平检测

月经周期异常者需查性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素等），评估卵巢功能及内分泌状态；备孕女性可增加甲状腺功能筛查。

2.肿瘤标志物检查

卵巢癌高危人群可检测CA125、CA153等，子宫内膜癌患者需监测CA125，结合影像学结果综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-9.

[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-112.