病情描述:小孩子拉肚子拉水怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩子拉肚子拉水需及时补充水分电解质,调整饮食,必要时就医。轻度腹泻可通过口服补液盐、清淡饮食缓解,感染性腹泻需遵医嘱用药。
口服补液优先:使用口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)按说明书冲调,少量多次喂服,每次5~10ml,间隔5~10分钟,避免一次性大量喂服引发呕吐。
避免止泻误区:不建议立即使用蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药,尤其是感染性腹泻,止泻可能导致病原体滞留肠道加重病情。
继续进食原则:6个月以上儿童可继续母乳或配方奶喂养,同时添加易消化辅食如米粥、面条,避免油腻、高纤维食物。
暂停高渗食物:暂停果汁、蜂蜜等甜味饮料,减少乳糖摄入(乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉)。
需立即就诊情况:腹泻持续超过24小时无改善,出现高热(体温≥38.5℃)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(6~8小时无尿)、精神萎靡等症状。
非感染性腹泻处理:饮食不当引起的腹泻,可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群,严禁自行服用抗生素或止泻中成药。
臀部护理:每次排便后用温水清洗肛周,涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤,避免红臀发生。
隔离防护:感染性腹泻(如轮状病毒)需注意手卫生,患儿衣物、餐具单独清洗消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):839-843.