病情描述:8个月的宝宝老是拉肚子怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
8个月宝宝频繁拉肚子需先明确原因,常见于感染、饮食不当或过敏,可通过调整喂养、补充水分、药物干预及就医检查等方式处理,同时需警惕脱水等严重情况。
病毒感染(如轮状病毒):多伴发热、呕吐,大便呈水样或蛋花汤样,病程3~8天。
细菌感染(如大肠杆菌):大便带黏液或脓血,伴腹痛哭闹,需就医查便常规。
处理:病毒感染以对症为主,细菌感染需遵医嘱用抗生素,严禁自行服用。
饮食因素:添加辅食过快、量多或生冷食物,表现为酸臭味稀便。
过敏因素:牛奶蛋白或乳糖不耐受,大便带泡沫、血丝,需排查过敏原。
处理:暂停新辅食,少量多次喂母乳或低乳糖配方奶,严禁自行服用益生菌或止泻药。
用口服补液盐Ⅲ(ORS)按说明书冲调,每次腹泻后喂50~100ml,预防脱水。
观察尿量:若6小时无尿、口唇干燥,立即就医。
轻度腹泻:继续母乳/配方奶喂养,辅食减半或暂停新食物。
严重腹泻:遵医嘱短期改用无乳糖奶粉,严禁自行服用止泻药。
臀部护理:每次便后用温水清洗,涂氧化锌软膏防红臀。
腹部保暖:避免空调直吹,可用热水袋隔毛巾热敷(水温<40℃)。
持续高热(>38.5℃)或精神萎靡;
大便带血/黏液、频繁呕吐无法进食;
尿量明显减少、眼窝凹陷等脱水症状;
腹泻超过7天无改善或体重下降。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.