孕24周需要做的检查项目有哪些？

孕24周需进行的检查项目包括常规产检、四维超声排畸、妊娠期糖尿病筛查及血常规、尿常规检查等，以监测母婴健康状况。

一、常规产检项目

每次产检均需测量血压、体重、宫高腹围及胎心监护，评估孕妇体重增长是否合理（正常范围为每周0.3~0.5kg），宫高腹围变化反映胎儿生长速度，胎心监护可初步判断胎儿宫内储备能力。

二、四维超声排畸检查

孕24~28周是胎儿结构畸形筛查的关键时期，通过四维彩色多普勒超声（四维彩超，可立体成像的超声检查）观察胎儿面部、心脏、脊柱、四肢等重要器官发育情况，排查唇腭裂、先天性心脏病、肢体畸形等重大畸形风险，检查前无需空腹或憋尿，建议提前预约。

三、妊娠期糖尿病筛查

采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，若其中一项超标即可诊断妊娠糖尿病，需尽早干预以降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

四、血常规与尿常规检查

血常规可评估孕妇是否贫血（血红蛋白＜110g/L为贫血）及感染情况；尿常规检查尿蛋白、尿糖及尿酮体，排查妊娠期高血压、糖尿病及泌尿系统感染，若尿蛋白持续阳性需警惕子痫前期风险。

五、其他必要检查

根据孕妇个体情况，可能需补充甲状腺功能（TSH）、肝功能等检查，以监测甲状腺功能减退或妊娠期肝损伤等并发症，具体项目由医生根据健康史决定。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[2]王艳霞.孕期保健与疾病防治[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(6)：789-795.