不孕不育怎么检查

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性重点查精子质量，女性需排查排卵、输卵管及子宫病变，检查项目包括基础体温监测、激素六项、输卵管造影等。

一、基础检查项目

1.男方检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、畸形率等，需禁欲3~7天采集样本，异常者需复查确认。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常导致的生精障碍。

二、女方检查

1.排卵功能评估

基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，双相体温提示有排卵。

超声监测：月经周期第10天起B超观察卵泡发育，必要时查性激素六项（月经第2~4天采血）。

2.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，X线下观察输卵管通畅情况，需避开月经期。

超声造影：无辐射，可评估输卵管通畅度，但准确性略低于X线造影。

3.子宫及盆腔检查

宫腔镜检查：直视子宫腔内情况，排查息肉、粘连、肌瘤等病变。

腹腔镜检查：必要时联合腹腔镜评估盆腔粘连、卵巢形态等结构异常。

三、特殊检查与注意事项

免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。

染色体检查：反复流产或严重畸形者需双方排查染色体异常。

男方禁忌：检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、吸烟及高温环境影响结果。

四、检查流程建议

1.夫妻双方同时就诊，优先男方查精液常规（无创、快速）。

2.女方先做基础检查（激素六项+B超），明确是否排卵障碍。

3.排查输卵管问题前需确认无生殖道炎症，检查后2周内禁性生活。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-335.

[3]WHO.不孕不育评估与治疗指南[R].2021：45-58.