常规的妇科检查有哪些

常规妇科检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目，部分情况需增加激素六项或HPV检测。

一、基础妇科检查项目

1.妇科内诊

通过医生肉眼观察外阴、阴道、宫颈形态，触摸子宫和附件位置，排查有无异常肿物或压痛。对阴道炎症、宫颈息肉、子宫脱垂等初步判断有帮助。

2.白带常规检查

采集阴道分泌物，检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标，明确是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。检查前2~3天避免性生活及阴道冲洗。

3.宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测，联合筛查能有效预防宫颈癌。TCT用于发现宫颈细胞异常，HPV检测识别高危致癌病毒亚型，建议21岁以上女性定期筛查。

4.妇科超声检查

通过B超观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔情况，可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变。经腹部超声需憋尿，经阴道超声无需憋尿且图像更清晰。

二、特殊情况检查项目

1.激素六项检测

月经周期第2~4天抽血，检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平，评估卵巢功能、排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

2.输卵管通畅检查

适用于不孕女性，通过子宫输卵管造影或通液术，判断输卵管是否通畅，排查梗阻或粘连问题。

3.阴道镜检查

当宫颈筛查异常时，进一步放大观察宫颈病变，必要时取活检明确诊断。检查前需排除急性阴道炎等禁忌证。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.

[2]国家卫生健康委员会.国家基层妇科疾病防治管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(11)：1401-1408.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：155-160.