病情描述:对于腹泻该如何治疗才好啊?
副主任医师 四川大学华西医院
腹泻治疗需根据病因调整,轻度可通过补充水分电解质、调整饮食缓解,感染性腹泻需抗感染治疗,婴幼儿及老人需警惕脱水风险。
补充水分电解质:轻度腹泻可饮用口服补液盐(ORS)或自制淡盐水(每500ml水加1.75g盐),预防脱水。婴幼儿可少量多次喂母乳或配方奶,避免单纯喂水。
饮食调整:暂时避免油腻、辛辣及生冷食物,可选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。
细菌感染:需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星、头孢类),严禁自行服用。
病毒感染:以对症支持为主,轮状病毒感染可使用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌(如双歧杆菌) 调节肠道菌群。
寄生虫感染:需通过粪便检查确诊后,使用吡喹酮等驱虫药,必须遵医嘱。
婴幼儿:6个月以上可添加口服补液盐Ⅲ,避免使用止泻药(如洛哌丁胺),需观察尿量、精神状态,持续腹泻超过24小时需就医。
老年人及慢性病患者:糖尿病、肾病患者腹泻易引发电解质紊乱,建议及时就医,监测血糖及肾功能。
孕妇:感染性腹泻需尽早就诊,避免自行用药影响胎儿,可在医生指导下使用蒙脱石散。
出现以下情况应立即就诊:腹泻持续超过3天无改善;高热(体温≥38.5℃)伴剧烈腹痛;大便带血或黏液;频繁呕吐无法进食;出现脱水症状(口干、尿少、皮肤弹性差)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(第5版)[R].2022:45-56.