病情描述:做试管之前需要做哪些检查
主任医师 中南大学湘雅医院
做试管婴儿前需夫妻双方同步完成全面检查,包括基础身体评估、生殖系统专项检查及遗传风险筛查,具体项目依个体情况调整。
需完成血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(甲状腺激素水平异常会影响胚胎着床)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病),目的是排除影响妊娠的全身性疾病。
妇科超声:评估子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢储备(窦卵泡数)。
输卵管通畅度:通过子宫输卵管造影或超声造影检查,确认输卵管是否通畅。
性激素六项:月经周期第2~4天检测,评估卵巢功能及排卵调控机制。
精液常规分析:包括精子浓度、活力、畸形率,需禁欲3~7天检查。
生殖系统超声:排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。
夫妻双方需进行染色体核型分析,尤其高龄女性或有不良孕产史者,可降低染色体异常胚胎风险。
部分反复着床失败或不明原因不孕者,需检测抗磷脂抗体、抗核抗体等,排查免疫性不孕因素。
检查前一晚10点后禁食,女性避开月经期,检查前停用影响内分泌的药物(如避孕药),夫妻双方需提前3~6个月完成检查,确保结果准确性。具体检查项目需由生殖科医生根据个体情况制定。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.
[3]WHO.WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction[R].2010.