石女会来例假吗？

石女是否会来例假，取决于其具体类型。先天性无阴道或处女膜闭锁等类型可能导致经血无法排出，表现为周期性腹痛但无月经流出；而先天性无子宫或始基子宫患者通常无月经来潮。

一、石女的定义与分类

石女是对先天性生殖道发育异常女性的统称，常见类型包括处女膜闭锁、无阴道、无子宫等。其中处女膜闭锁者因处女膜无孔，经血积聚于阴道内形成血肿；先天性无阴道（阴道闭锁）常合并无子宫或始基子宫，导致经血无法排出。

二、不同类型的月经表现

• 处女膜闭锁：青春期后出现周期性下腹痛、腹胀，因经血无法排出，超声可见阴道或宫腔积血。妇科检查可见处女膜向外膨隆呈紫蓝色。

• 先天性无阴道/阴道闭锁：若合并子宫发育正常（如双子宫、单角子宫），可能有规律阴道出血但无法排出，形成经血淤积、盆腔包块；若合并无子宫，则从未有月经来潮。

三、诊断与鉴别要点

• 超声检查：可明确子宫形态、大小及宫腔积血情况，显示阴道扩张或积血征象。

• MRI或CT：能更清晰显示生殖道解剖结构，辅助判断是否存在子宫及阴道发育异常。

• 妇科内诊：处女膜闭锁可见处女膜无孔，先天性无阴道者可能在相应部位触及条索状组织或盲端。

四、治疗原则与注意事项

• 处女膜闭锁：需行处女膜切开术，放出积血，术后症状可迅速缓解。

• 先天性无阴道合并子宫：若有生育需求，可考虑阴道成形术；无生育需求者以缓解痛经、预防宫腔积血为主。

• 无子宫者：无需特殊处理月经相关问题，需关注第二性征发育及激素水平。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：285-287.