病情描述:得了稳定型心绞痛有什么感觉
副主任医师 北京积水潭医院
稳定型心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛,常在劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位与范围:疼痛多位于胸骨体中段或上段后方,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌部。
性质与程度:表现为闷痛、压榨性疼痛或紧缩感,程度一般不剧烈,患者通常能继续活动,不会因疼痛被迫停止工作。
持续时间:疼痛发作通常持续3~5分钟,很少超过15分钟,可数天发作一次,也可一日内多次发作。
全身反应:部分患者可伴有出汗、恶心、乏力等症状,严重时可能出现呼吸困难。
诱发因素:常见诱因包括快走、爬坡、情绪激动、饱食、寒冷刺激等,停止诱发活动后症状可逐渐缓解。
缓解方式:休息数分钟后症状可自行缓解,含服硝酸甘油片通常在1~3分钟内起效。
老年人:疼痛可能不典型,表现为胸闷、气短或上腹痛,易被误认为胃病或肺部疾病。
糖尿病患者:疼痛症状可能不明显,无痛性心肌缺血发生率较高,需警惕隐匿性心绞痛。
女性患者:可能更多表现为非典型胸痛,如背痛、下颌痛或上腹部不适,需结合心电图等检查综合判断。
若出现以下情况,应立即就医:
疼痛持续时间超过20分钟且休息或含药后不缓解;
疼痛程度突然加重,范围扩大;
伴随冷汗淋漓、晕厥、严重呼吸困难等症状;
近期发作频率增加、发作时间延长或诱发阈值降低。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):105-121.
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