突然心绞痛怎么治疗

突然心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用其他药物），若5分钟未缓解可重复含服，仍不缓解需立即拨打急救电话。

一、紧急处理步骤

立即休息：停止一切活动，取半卧位或平卧位，避免情绪紧张加重心脏负担。

药物急救：舌下含服硝酸甘油片（注意：青光眼患者禁用），通过扩张冠状动脉快速缓解缺血。若有阿司匹林（无禁忌），可嚼服300mg备用。

拨打急救电话：若含药后疼痛持续超过15分钟，或伴随冷汗、呼吸困难、晕厥，立即呼叫120，途中保持安静。

二、病因与诱因识别

常见诱因：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等可诱发冠状动脉痉挛或狭窄加重。

高危人群：有高血压、糖尿病、高脂血症者，或长期吸烟、肥胖、久坐人群需格外警惕。

三、预防与长期管理

生活方式调整：控制体重，低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（以散步、太极拳等温和运动为主）。

定期复查：每年进行心电图、血脂、血压检查，遵医嘱服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等控制基础疾病。

随身携带急救药：心绞痛患者应常备硝酸甘油片，定期检查药物保质期，放在易取位置。

突然心绞痛可能是急性冠脉综合征的信号，若症状持续不缓解需立即就医。日常管理需结合中西医方法，以西医急救与长期用药控制为主，中医调理辅助改善症状。用药需在医生指导下进行，严禁自行调整剂量或停药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：925-935.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-173.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：34-41.