病情描述:阴道有炎症了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎症通常由病原体感染、菌群失衡或局部刺激引起,常见症状包括白带异常、瘙痒、异味等,需通过分泌物检查明确类型后规范治疗。
霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴随剧烈瘙痒,尤其夜间加重,月经前后易复发。
细菌性阴道炎:灰白色稀薄白带伴鱼腥味,性交后症状加重,可能伴随轻度灼热感。
滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状白带,伴外阴红肿、性交疼痛,需性伴侣同时治疗。
菌群失衡:长期使用抗生素、过度清洁阴道(如频繁冲洗)会破坏正常乳酸杆菌环境。
生活习惯:穿紧身化纤内裤、久坐导致局部潮湿闷热,经期卫生用品更换不及时。
特殊时期:孕期激素变化使阴道糖原增加,糖尿病患者血糖控制不佳时易反复感染。
检查项目:需做白带常规+pH值检测,明确病原体类型(如霉菌、滴虫、细菌)。
治疗原则:霉菌性阴道炎可用克霉唑栓等抗真菌药物;细菌性阴道炎首选甲硝唑类;滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片。严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:每日温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露冲洗阴道内部,穿棉质透气内裤。
生活调整:减少甜食摄入,规律作息增强免疫力,经期每2~3小时更换卫生巾。
特殊提示:反复发作需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病,性伴侣同治可降低复发率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:249-255.
[3]中华中医药学会妇科分会.霉菌性阴道炎中西医结合诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1060.