子宫异位症有什么症状？

子宫异位症的主要症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适及不孕，部分患者可能出现月经异常或肠道/泌尿系统症状。

一、疼痛症状

1.痛经与盆腔痛

进行性加重的痛经：表现为经期疼痛逐渐加剧，可能从轻微不适发展为剧烈痉挛，甚至影响日常活动。疼痛通常在月经来潮前1~2天开始，持续至经期结束后数天缓解。

慢性盆腔痛：非经期也可能出现持续性下腹部或腰骶部疼痛，尤其在劳累、性交后或排便时加重。

2.性交疼痛

深部性交痛：性交时或性交后出现盆腔深部疼痛，可能放射至肛门或大腿内侧，是异位病灶刺激盆腔组织的典型表现。

二、月经异常

经量增多与经期延长：异位内膜影响卵巢功能或子宫收缩，导致经量增加、经期延长，部分患者可出现经前点滴出血。

周期性异常出血：卵巢异位病灶（巧克力囊肿）可能影响激素平衡，引起月经周期紊乱或非经期出血。

三、不孕与生育问题

不孕风险增加：约30%~50%的患者合并不孕，可能与盆腔粘连、输卵管功能受损或免疫因素有关。

流产风险升高：即使受孕，异位内膜可能影响胚胎着床环境，增加早期流产风险。

四、其他特殊症状

肠道症状：若异位内膜累及肠道，可能出现经期排便疼痛、便血或便秘；累及泌尿系统时，可出现周期性尿频、尿痛或血尿。

卵巢巧克力囊肿：异位内膜在卵巢内形成囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，囊肿较大时可触及盆腔包块。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：3-9.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-279.

[3]世界卫生组织.ICD-10疾病分类(第11版)[S].2018：123-125.