5个月的婴儿发烧怎么办？

5个月婴儿发烧需立即测量体温，区分生理性发热与病理性发热，密切观察伴随症状，优先采用物理降温，必要时遵医嘱用药并及时就医。

一、科学评估发热性质

测量体温：使用电子体温计（腋温36~37.2℃、额温35.8~37.5℃为正常），避免水银体温计破碎风险。若腋温≥38.5℃或持续超过3天，需警惕感染或免疫性疾病。

区分生理性与病理性：婴儿体温调节中枢未成熟，室温过高、包裹过厚等可能引发暂时性发热（通常＜38℃），减少衣物、降低室温后可自行缓解。若伴随拒奶、嗜睡、抽搐等，需立即就医。

二、物理降温与护理要点

温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并经皮肤吸收）。

补充水分：少量多次喂母乳或配方奶，6个月内婴儿一般无需额外喂水，脱水时可遵医嘱口服补液盐。

环境调节：保持室温22~26℃，湿度50%~60%，使用空调或风扇调节，避免冷风直吹婴儿。

三、用药与就医指征

退热药物：仅在腋温≥38.5℃且婴儿不适时使用，可选用对乙酰氨基酚（严禁自行服用，必须面诊辨证），严格按体重计算剂量，避免重复用药。布洛芬需6个月以上使用。

及时就医：出现以下情况立即就诊：发热持续超过72小时、体温骤升骤降、伴随呼吸困难/皮疹/频繁呕吐、精神萎靡、前囟门隆起等。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：43-48.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》妇幼人群膳食指南部分[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.