检查女性不孕不育有哪些项目？

女性不孕不育检查项目包括基础评估（激素六项、AMH）、子宫卵巢超声、输卵管通畅性检查及免疫相关检测，必要时需结合宫腔镜或腹腔镜探查。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项

检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

临床意义：评估卵巢功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）、排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。

二、子宫与卵巢结构检查

1.经阴道超声

检查内容：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及回声、卵巢卵泡数量及形态。

临床意义：筛查子宫畸形（如纵隔子宫）、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）

检查意义：评估卵巢储备功能，预测卵巢对促排卵药物的反应，AMH低提示卵子数量减少。

三、输卵管通畅性评估

1.子宫输卵管造影（HSG）

检查方法：通过导管向宫腔注入造影剂，X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔情况。

注意事项：检查前需排除急性炎症，造影后2周内避免性生活及盆浴。

四、免疫与特殊病因检查

1.抗精子抗体、抗心磷脂抗体等

检查意义：排查免疫性不孕（如抗精子抗体阳性可能影响精子活力），抗心磷脂抗体阳性需警惕血栓风险。

2.宫腔镜/腹腔镜检查

适用情况：超声或造影发现宫腔粘连、输卵管积水等异常时，需进一步探查明确病因。

五、男方同步检查

注意事项：女性检查前需确认男方精液常规正常，排除男方因素导致的不孕。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-195.

[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[R].2020：45-58.