化验白带能查出什么病

化验白带可检测出阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及滴虫、霉菌等病原体感染，还能评估激素水平变化。

一、阴道炎症类型

1.细菌性阴道病

通过检测白带中线索细胞、pH值（>4.5）及胺试验阳性，可诊断细菌性阴道病（由厌氧菌过度繁殖引发，白带呈灰白色、鱼腥味）。

2.霉菌性阴道炎

显微镜下发现假菌丝或芽孢，结合白带呈豆腐渣样、瘙痒症状，可确诊外阴阴道假丝酵母菌病（由念珠菌感染引起）。

3.滴虫性阴道炎

镜检找到活动的阴道毛滴虫即可确诊，典型症状为黄绿色泡沫状白带伴外阴灼热感。

二、性传播疾病筛查

1.淋病奈瑟菌

通过核酸检测或培养法，可检出淋球菌感染（白带增多、脓性分泌物）。

2.衣原体/支原体感染

核酸扩增试验（NAAT）可检测生殖道衣原体/支原体，无症状感染者占比高，需结合临床症状判断。

三、宫颈病变相关指标

1.宫颈炎症

白带中白细胞增多、清洁度Ⅲ~Ⅳ度提示宫颈或阴道炎症，需结合HPV检测排除宫颈病变。

2.宫颈柱状上皮异位

单纯宫颈柱状上皮异位无需治疗，但需与宫颈炎鉴别，白带常规可辅助判断炎症程度。

四、特殊情况检测

1.老年性阴道炎

绝经后女性雌激素水平下降，白带常规可见上皮细胞减少、白细胞增多，伴阴道干涩症状。

2.子宫内膜炎

结合白带性状（脓性、有臭味）及血常规白细胞升高，需进一步B超或宫腔镜检查确诊。

注意：白带检查需避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，结果异常需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.