病情描述:专治肠炎
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肠炎需根据病因(感染/非感染)和严重程度治疗,感染性肠炎需抗感染,非感染性需对症+饮食调整,儿童需防脱水,成人需规律作息。
感染性肠炎多由细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫引起,需留取新鲜大便样本送检明确病原体。细菌感染可遵医嘱用抗生素(如头孢类),病毒感染以对症支持为主(如蒙脱石散保护肠黏膜)。非感染性肠炎(如肠易激综合征)需调整肠道菌群,益生菌(如双歧杆菌)可辅助改善肠道微环境。
腹泻严重时需口服补液盐预防脱水,儿童可选择低渗口服补液盐Ⅲ;腹痛明显时可短期服用解痉药(如颠茄片),但严禁自行服用含阿片类止泻药(如洛哌丁胺)掩盖病情。饮食上急性期以清淡流质(米汤、稀释果汁)为主,恢复期逐步添加软烂食物(粥、蒸蛋),避免生冷辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜)刺激肠道。
儿童肠炎需家长密切观察尿量、精神状态,若出现尿少、哭时无泪提示脱水,需立即就医;婴幼儿避免滥用抗生素,母乳喂养者可继续哺乳但需注意卫生。老年人肠炎易合并营养不良,需在医生指导下补充电解质和蛋白质,避免因长期腹泻导致电解质紊乱。
养成饭前便后洗手习惯,生熟食材分开处理;避免长期服用广谱抗生素(如四环素)破坏肠道菌群;规律作息减少熬夜,压力大时可通过运动、冥想调节自主神经功能,降低肠易激综合征风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1596-1600.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2012:145-150.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-128.