病情描述:肚子疼老是拉稀怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肚子疼老是拉稀(腹泻)需先明确原因,常见于急性胃肠炎、肠易激综合征等,需通过饮食调整、药物干预及生活管理缓解症状,严重时及时就医。
急性腹泻多由细菌感染或病毒感染引起,表现为腹痛、稀水便伴发热。需及时补充水分和电解质,可饮用口服补液盐或淡盐水,避免脱水。若明确细菌感染(如呕吐、黏液脓血便),需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),但严禁自行滥用抗生素。
慢性腹泻(持续4周以上)可能与肠易激综合征、脾胃虚弱相关。中医认为脾胃虚寒型表现为晨起腹泻、腹部怕冷,可食用生姜红枣茶;饮食积滞型伴随酸腐气味,需清淡饮食配合保和丸。西医建议避免生冷辛辣,规律进餐,症状持续需排查肠道菌群失调或器质性病变。
儿童腹泻需警惕脱水,可口服蒙脱石散保护肠黏膜,婴幼儿禁用止泻药;老年人腹泻常伴营养不良,需增加蛋白质摄入(如鸡蛋羹)。孕妇腹泻需避免自行用药,及时就医排查感染风险。所有人群均需注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛性腹痛。
出现以下情况需立即就诊:高热不退、剧烈呕吐无法进食、大便带血或黏液、持续脱水(口干尿少)。日常需注意饮食卫生,生熟分开,餐具消毒。任何中成药(如藿香正气水)需辨证使用,严禁自行服用,尤其是孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
[2]世界胃肠病学组织.肠易激综合征全球指南(2021)[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(3):289-301.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.