月经快结束的时候突然小腹疼痛怎么回事

月经快结束时突然小腹疼痛，可能与经血排出不畅、盆腔充血或妇科炎症有关，需结合疼痛性质和伴随症状判断原因。

一、经血排出不畅导致的痉挛性疼痛

月经末期子宫内膜碎片排出减少，子宫肌肉收缩排出残留经血时，可能引发短暂痉挛性疼痛。此类疼痛通常为阵发性绞痛，持续数分钟至半小时，伴随经血颜色变深或有小血块排出。建议经期适当走动，用热水袋热敷腹部可缓解症状。

二、盆腔充血综合征

经期盆腔处于充血状态，若突然起身、剧烈运动或情绪波动，可能加重盆腔静脉淤血，引发持续性坠痛。疼痛部位多在下腹部两侧，可能伴随腰骶部酸胀感。此类情况多见于久坐、缺乏运动的女性，日常需避免突然体位变化，经期注意卧床休息。

三、妇科炎症急性发作

子宫内膜炎、盆腔炎等炎症在经期免疫力下降时易加重，表现为持续性疼痛，可能伴随发热、白带异常（如异味、颜色变深）或性交痛。若疼痛超过3天未缓解，或伴有上述症状，需及时就医检查。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。

四、子宫内膜异位症或子宫腺肌症

既往有痛经史者，若疼痛突然加剧且范围扩大，可能提示异位内膜受经血刺激。此类疼痛常为进行性加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，经期结束后仍持续隐痛。需通过超声检查明确诊断，治疗以激素类药物或手术为主。

五、生理性疼痛与异常情况鉴别

生理性：疼痛短暂、无其他症状，可自行缓解；

异常：疼痛持续超过1天、伴随发热/大量出血/异常分泌物，需立即就诊。

月经末期腹痛多数为良性生理现象，但若疼痛剧烈或持续，可能提示妇科疾病，建议记录疼痛规律并及时就医检查，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社， 2020： 123-125.

[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021： 78-80.