病情描述:胃溃疡什么原因引起的
副主任医师 天津医科大学总医院
胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜保护机制减弱及不良生活习惯共同作用引起,其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
幽门螺杆菌(一种主要寄生在胃黏膜表面的细菌)通过破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,使胃黏膜持续受损,长期感染可导致溃疡形成。全球约50%人群感染该菌,是消化性溃疡的首要致病因素。
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等,用于止痛、退烧或抗炎)会直接损伤胃黏膜,抑制前列腺素合成(前列腺素具有保护胃黏膜作用),增加溃疡风险。此外,长期饮酒、吸烟也会削弱胃黏膜修复能力,加重黏膜损伤。
胃黏膜表面的黏液-碳酸氢盐屏障和上皮细胞更新能力下降时,胃酸和胃蛋白酶易逆向侵蚀黏膜。长期精神压力、熬夜等应激状态会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致黏膜血流减少、修复减慢。
部分人群因遗传因素存在胃黏膜脆弱性增加,家族性消化性溃疡病史者风险更高。饮食不规律、暴饮暴食、偏好辛辣/过烫食物等习惯会反复刺激胃黏膜,诱发溃疡形成。儿童青少年若长期挑食、营养不良,也可能因黏膜发育不完善增加患病风险。
胃溃疡需及时就医,严禁自行服用未经诊断的抑酸药或中成药,以免掩盖症状延误治疗。日常应注意饮食规律,减少刺激性食物摄入,幽门螺杆菌感染需通过呼气试验确诊后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-312.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]世界卫生组织.全球幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017)[R].Geneva:WHO Press,2018.