病情描述：怎么判断是不是得了肠胃炎
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肠胃炎可通过典型症状（如腹泻、腹痛、呕吐）、诱因（饮食不洁）及伴随表现（发热、脱水）初步判断，需结合病史与检查排除其他疾病。
消化道症状：急性腹泻（每日3~10次以上）、稀水样便或黏液脓血便，腹痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性痉挛痛；伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时含胆汁）。
全身症状：低热（37.3~38℃）或中等发热，脱水表现为口干、尿少、皮肤弹性差，儿童需警惕囟门凹陷。
饮食史：发病前1~2天内食用变质食物、未煮熟海鲜或生冷食物，或集体进食后多人发病（提示食物中毒可能）。
接触史：与肠胃炎患者密切接触，或近期去过卫生条件差的餐厅、学校食堂。
持续高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛拒按、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、意识模糊（提示感染扩散或脱水）。
老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现上述症状，需立即就医。
与普通感冒区分：感冒以呼吸道症状（流涕、咽痛）为主，肠胃炎以消化道症状为核心。
与霍乱鉴别：霍乱为剧烈米泔水样腹泻、呕吐，伴严重脱水，需紧急补液。
注意：肠胃炎多为自限性疾病，轻度患者可通过补液、清淡饮食自愈，腹泻严重时需在医生指导下使用蒙脱石散等止泻药，严禁自行服用抗生素。若症状持续2~3天无缓解或出现上述高危信号，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-794.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023年版)人民卫生出版社，第223-225页.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020年更新版)[R].世界卫生组织，2020：56-68.