病情描述:心脏血管堵塞表现
副主任医师 北京积水潭医院
心脏血管堵塞(冠心病)典型表现为胸痛、胸闷,伴随乏力、气短等症状,严重时可突发心梗。部分患者无明显症状,老年或糖尿病患者可能症状隐匿。
胸痛胸闷:胸骨后或心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂、下颌放射,活动后加重,休息后缓解,持续3~5分钟。这是冠状动脉供血不足时心肌缺血的典型信号。
全身伴随症状:疼痛发作时可能伴随出汗、恶心、呼吸困难,严重者出现濒死感。少数患者表现为上腹痛、牙痛或颈部紧缩感,易被误诊。
无症状堵塞:约15%患者(尤其是糖尿病、老年人群)无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现血管狭窄或心肌缺血[1]。
儿童青少年:罕见,但川崎病患儿可能出现冠状动脉异常,表现为持续发热、皮疹、关节痛[2]。
女性患者:症状可能不典型,以呼吸困难、恶心呕吐为主,易延误诊断。
高血压/糖尿病患者:血管堵塞进展更快,可能出现无痛性心肌梗死,需定期监测心电图。
持续胸痛超过20分钟不缓解,伴随大汗、晕厥;
突发呼吸困难、血压骤降、意识模糊;
心电图提示ST段抬高或T波倒置,需立即拨打急救电话。
心脏血管堵塞是严重健康威胁,出现上述症状应立即就医。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。任何疑似症状需由专业医生诊断,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):115-123.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:276-279.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):895-904.