怀孕37周肚子一阵一阵痛，怎么回事？

怀孕37周肚子一阵一阵痛，可能是假性宫缩或临产先兆，需结合疼痛频率、强度及伴随症状判断，必要时及时就医。

一、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）

特点：孕晚期常见，疼痛无规律、强度弱，持续时间短（几秒~1分钟），间隔时间长且逐渐缩短。

诱因：劳累、站立过久、胎动或情绪紧张可能诱发，休息后可缓解。

鉴别：疼痛集中在下腹部，无腰背部酸痛，无阴道流水或见红，宫颈口未开。

二、临产先兆（真宫缩）

典型表现：疼痛逐渐规律（间隔5~10分钟，持续30秒以上），强度增强，伴随宫颈口扩张和胎头下降。

伴随症状：若出现见红（少量血性分泌物）、破水（阴道流液不受控制）或疼痛加剧，提示即将分娩。

注意：初产妇可能持续数小时至1天，经产妇可能更快进入产程，需立即就医。

三、需警惕的异常情况

胎盘早剥：突发剧烈腹痛、阴道出血，可能伴随胎动减少，需紧急处理。

早产风险：若孕周不足37周（但37周已属足月），疼痛伴宫缩频繁（10分钟内≥2次）需警惕早产迹象。

其他：如伴随恶心呕吐、发热或持续头晕，可能提示妊娠并发症，需及时就诊。

四、应对建议

假性宫缩：立即休息，变换体位（侧卧），避免刺激腹部，记录疼痛间隔和持续时间。

临产准备：提前整理待产包，准备入院证件，若规律宫缩持续1小时以上，联系医院。

就医指征：疼痛持续加重、阴道流水/出血、胎动异常或胎动减少，需立即前往医院。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期腹痛诊断与处理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-110.