癫痫病发作时如何用药

癫痫发作时应立即让患者侧卧防误吸，保持呼吸道通畅，切勿强行塞物或按压肢体。若发作持续5分钟以上或频繁发作，需立即拨打急救电话，途中可记录发作时长和表现。

一、发作时的紧急处理原则

癫痫发作时切勿强行撬开牙齿或往口中塞药，此类行为可能导致牙齿损伤或窒息。应迅速将患者平放于安全处，解开衣领，头偏向一侧保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。若患者佩戴眼镜或首饰，需轻柔取下以防意外伤害。

二、急救用药的规范使用

地西泮（安定） 是目前公认的一线急救药物，成人可舌下含服10mg或肌肉注射10mg，儿童按0.3~0.5mg/kg剂量使用。但需注意严禁自行服用任何药物，所有抗癫痫急救用药必须由专业医护人员评估后使用。如家中有长期服药患者，可按医嘱准备临时急救药盒，但需定期检查药品有效期。

三、长期用药的注意事项

癫痫患者需长期规律服用抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠等），不可擅自停药或调整剂量。突然停药可能诱发严重发作。患者应定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度，尤其是儿童和孕妇需在医生指导下调整用药方案。

四、特殊情况的处理建议

高热惊厥 患者需优先退热，可使用对乙酰氨基酚等安全药物；儿童癫痫 发作时家长需保持冷静，记录发作细节供医生参考；孕期癫痫 患者应提前咨询产科医生，避免使用可能致畸的药物（如丙戊酸钠）。所有药物调整必须在三甲医院神经内科医生指导下进行。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.临床诊疗指南·癫痫分册[J].中华神经科杂志，2015，48(4)：292-298.

[2]中国抗癫痫协会.中国癫痫患者家庭护理指南[J].中国实用神经疾病杂志，2020，23(12)：1056-1061.

[3]WHO.癫痫防治指南(第3版)[R].2021：18-25.