病情描述:腹痛,腹泻怎么办呢?谢谢
主任医师 苏州大学附属第一医院
腹痛腹泻多因急性胃肠炎、饮食不当或感染引发,需先补水防脱水,再对症处理症状,严重时及时就医。
补水补电解质:轻度腹泻可喝温盐水或口服补液盐(ORS),少量多次饮用,避免脱水。婴幼儿可用米汤加盐液,每次腹泻后喂50~100ml。
饮食调整:暂停油腻、生冷食物,可吃白粥、面条等清淡易消化食物,儿童可适当加蒸苹果泥(含果胶,帮助止泻)。
感染性腹泻:若伴发热(体温≥38.5℃)、黏液脓血便、呕吐频繁,可能是细菌感染(如沙门氏菌)或病毒感染(如诺如病毒),需就医查血常规和便常规,严禁自行服用抗生素。
功能性腹泻:无发热但持续腹痛(肚脐周围隐痛)、排便前腹痛加重,可能与肠易激综合征(IBS)有关,可遵医嘱短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)。
儿童腹泻:6个月以上可用口服补液盐Ⅲ,避免用止泻药(如洛哌丁胺),可补充益生菌(如双歧杆菌,需冷藏保存)调节肠道菌群。
老年人:若有基础疾病(如糖尿病、心脏病),腹泻持续2~3天或伴脱水(口干、尿少),需立即就医,防止电解质紊乱。
腹泻伴剧烈腹痛、血便或黑便;
持续呕吐无法进食进水;
高热不退(超过3天)或精神萎靡;
婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现上述症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):937-942.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第3版)[R].日内瓦:WHO,2019:23-35.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.