病情描述:拉肚子怎么办啊
主任医师 河南省人民医院
拉肚子(腹泻)需根据病因调整饮食、补充水分,感染性腹泻需就医排查病原体,同时注意儿童及老人的脱水风险。
腹泻时身体会丢失大量水分和电解质,需立即饮用口服补液盐(ORS)~温水(每腹泻1次补充100~150ml),少量多次饮用。避免单纯喝白开水,以免电解质失衡。婴幼儿可用专用补液剂,按说明书冲调。
急性期(腹泻前24小时)可吃白粥、面条等清淡易消化食物,避免油腻、辛辣、生冷食物。恢复期逐步添加蒸苹果泥、煮胡萝卜等含果胶的食物,帮助肠道黏膜修复。儿童可适当补充米汤、稀释的牛奶(乳糖不耐受者可用无乳糖奶粉)。
感染性腹泻(如细菌感染)需遵医嘱用抗生素(如诺氟沙星~左氧氟沙星),病毒性腹泻(如轮状病毒)以对症为主。蒙脱石散可吸附病菌保护肠黏膜,益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。严禁自行服用抗生素、止泻药(如洛哌丁胺),尤其儿童、孕妇及老年人需在医生指导下用药。
若腹泻持续超过2天,或出现高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁、大便带血/黏液、脱水症状(口干、尿少、头晕),需立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)腹泻时建议24小时内就诊,排查感染或其他基础疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240022532,2023-06-15.