病情描述:脑梗塞怎么?
主任医师 南京鼓楼医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急症,黄金救治时间为发病4.5小时内,需尽快就医溶栓或取栓。
快速识别症状:突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等,可使用FAST原则(Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time及时就医)。
黄金救治时间:发病4.5小时内可通过静脉溶栓开通血管,6小时内部分患者可接受取栓治疗,延误治疗可能导致永久性神经功能障碍(如瘫痪、失语)。
控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂是主要诱因,需定期监测血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<7mmol/L)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)。
生活方式干预:戒烟限酒,每日食盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),饮食以蔬菜、水果、全谷物为主,减少动物脂肪摄入。
药物预防:无出血风险者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝剂(房颤患者),严禁自行服用。
误区纠正:脑梗塞并非"中风前兆",而是急性脑血管事件,出现症状立即拨打120,切勿等待"自行缓解"。
康复治疗:发病后3~6个月为黄金恢复期,需在专业指导下进行肢体功能训练、语言康复训练,配合针灸等辅助治疗(需在正规医疗机构进行)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-25.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-238.