病情描述:慢性浅表性胃炎
副主任医师 四川大学华西医院
慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层慢性炎症,常见于幽门螺杆菌感染、饮食不规律等因素,表现为上腹痛、嗳气等症状,需及时干预以防进展。
幽门螺杆菌感染:约70%患者存在感染,细菌通过尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏膜屏障(通俗注解:胃黏膜像一层保护垫,细菌会腐蚀这层垫子)。
不良生活方式:长期饮酒、高盐饮食、熬夜等会刺激胃黏膜持续充血(通俗注解:就像反复摩擦伤口,难以愈合)。
药物损伤:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,可能直接损伤胃黏膜(通俗注解:药物像小石子划伤胃壁)。
非特异性表现:上腹部隐痛、饱胀感、嗳气(打嗝)等,症状时轻时重,易被误认为"胃病老毛病"。
长期风险:若持续感染幽门螺杆菌且未治疗,可能进展为萎缩性胃炎,增加胃癌风险(需定期复查胃镜)。
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
饮食调理:规律进餐,避免辛辣刺激食物,可适当食用山药粥、小米粥等养胃食材(中医称"健脾和胃")。
儿童特殊注意:家长需注意儿童咀嚼能力差、零食过多等问题,避免长期空腹服用抗生素。
预防要点:减少外卖高油盐食物,避免暴饮暴食,保持情绪稳定(中医认为"肝胃不和"会加重症状)。
复查指南:首次确诊后建议1~2年复查胃镜,有家族史者需缩短复查间隔。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):809-816.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017:189-195.