病情描述:阴道炎怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,由病原体感染、激素变化或局部刺激引发,主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒或灼热感,需根据病因对症治疗。
细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,厌氧菌增殖,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):白色念珠菌过度繁殖,常见于免疫力下降、长期用抗生素或糖尿病患者,分泌物呈豆腐渣样。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,通过性接触传播,分泌物黄绿色泡沫状,伴外阴瘙痒。
激素变化:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄易感染;孕期激素波动也可能诱发。
局部刺激:频繁冲洗阴道破坏酸碱平衡,紧身化纤内裤或卫生用品过敏,均可能引发炎症。
分泌物异常:细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味,霉菌性呈豆腐渣样,滴虫性为黄绿色泡沫状。
伴随症状:外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛或排尿不适,需结合妇科检查确诊。
规范治疗:感染性阴道炎需遵医嘱用抗真菌或抗滴虫药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:避免过度冲洗,选择棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,性生活前后清洁外阴。
特殊人群:孕妇、糖尿病患者需加强血糖控制,性伴侣同治可降低复发率。
参考文献:
[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.
[2]《中国女性健康白皮书》[R].国家健康与营养委员会,2021:101-105.
[3]中华医学会妇科分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.