病情描述:得了胰腺炎是什么病?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胰腺炎是胰腺(人体重要消化器官)因胰液异常激活引发自身消化,导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死的严重炎症性疾病,分急性和慢性两类,急性发作时剧痛难忍,慢性易致消化功能衰竭。
高危因素:过量饮酒、暴饮暴食(尤其是高脂高蛋白饮食)、胆石症(胆囊结石掉入胆管阻塞胰管)是三大主因。此外,高脂血症、高钙血症及某些药物(如利尿剂)也会诱发。
典型症状:突发上腹部剧烈疼痛(可向腰背部放射),伴随恶心呕吐、发热,严重时出现休克。轻症者经禁食、补液等保守治疗可缓解,重症者可能并发多器官衰竭。
病程与病因:多由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒导致,胰腺逐渐纤维化,功能不可逆下降。儿童罕见,成人以20~50岁男性为主。
临床表现:长期上腹痛、脂肪泻(大便油腻恶臭)、体重下降,易被误认为胃病。需通过CT/MRI和胰酶检测确诊,治疗以止痛、营养支持为主,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
预防措施:严格戒酒,规律饮食(避免高脂餐),胆囊结石患者需及时治疗。高危人群(如糖尿病、高脂血症患者)应定期监测胰功能。
急性发作处理:立即禁食禁水,拨打急救电话。恢复期需逐步从流质过渡到低脂饮食,避免过早恢复正常饮食加重胰腺负担。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(9):1069-1075.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:81-84.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(5):289-294.