胃部检查有哪些项目

胃部检查项目包括胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查及实验室检查等，具体选择需结合症状和医生建议。

一、侵入性检查

1.胃镜检查

适用场景：直接观察胃黏膜病变，如溃疡、息肉等，可同时取活检明确病理性质。

注意事项：检查前需空腹6~8小时，术后1~2小时可进食温凉流质食物。

二、非侵入性检查

1.幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验：口服标记尿素试剂后检测呼出气体，准确率＞90%，儿童建议用碳13。

血清抗体检测：适用于流行病学调查，无法区分现症感染与既往感染。

2.影像学检查

钡餐造影：吞服钡剂后X线透视，可显示胃轮廓及蠕动情况，适合吞咽困难者。

腹部CT/MRI：评估胃壁厚度及周围淋巴结，用于肿瘤分期或疑难病例。

三、实验室检查

1.胃功能四项

胃蛋白酶原I/II：反映胃体/胃窦黏膜功能状态，降低提示萎缩性胃炎风险。

胃泌素17：辅助诊断胃窦萎缩或高酸状态，联合检测可提高早期胃癌检出率。

2.粪便潜血试验

化学法/免疫法：筛查消化道出血，阳性需进一步胃镜检查排除溃疡或肿瘤。

胃部检查项目需根据症状选择，如持续胃痛建议优先胃镜，儿童或不耐受者可先做呼气试验。检查前需停用影响检查的药物（如阿司匹林），检查后若出现呕血、黑便需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-372.

[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：433-444.