请问医生什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，又称缺血性心脏病，严重时可致心肌梗死。

一、核心病因机制

冠状动脉是心脏供血的主要血管，当血液中胆固醇等脂质沉积形成斑块，血管逐渐狭窄（动脉粥样硬化），心肌供血不足。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是主要危险因素，这些因素会加速血管内皮损伤，促进斑块形成。

二、典型症状表现

• 心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动后出现，休息后缓解。

• 急性心梗：突发剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，含服硝酸甘油无效，需紧急就医。

• 无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或体检发现心肌缺血表现。

三、高危人群与预防措施

• 高危人群：中老年人、男性（55岁后风险升高）、有家族史者、高血压/糖尿病患者。

• 预防方法：控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<3.4 mmol/L）、血糖，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食。

四、诊断与治疗原则

• 诊断手段：心电图、心脏超声、冠脉CT、冠状动脉造影（金标准）。

• 治疗方式：药物（硝酸酯类、他汀类、抗血小板药）、介入支架、冠脉搭桥手术。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.