我想知道检查继发不孕什么意思

继发不孕指既往有妊娠史（含流产、分娩）后，未避孕且规律性生活1年以上仍未受孕的情况。

1.常见病因分类：

输卵管因素：盆腔炎、宫外孕史等导致输卵管堵塞或通而不畅，占继发不孕30%~40%。

子宫因素：子宫肌瘤（黏膜下型）、宫腔粘连、子宫内膜异位症等影响胚胎着床。

内分泌因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

男方因素：少弱精子症、精子畸形率过高，占继发不孕20%~30%。

2.关键检查项目：

基础检查：男方精液常规、女方性激素六项（月经第2~4天）、甲状腺功能。

影像学检查：子宫输卵管造影（评估输卵管通畅性）、盆腔超声（排查子宫肌瘤、卵巢囊肿）。

特殊检查：宫腔镜（诊断宫腔粘连）、腹腔镜（评估盆腔粘连）、抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备）。

3.特殊人群注意事项：

年龄＞35岁：建议优先排查卵巢功能及卵子质量，尽早完成全面检查。

既往流产史：需排查染色体异常、免疫因素（如抗磷脂抗体综合征）。

肥胖人群：减重可改善胰岛素抵抗及内分泌紊乱，对多囊卵巢综合征患者尤其重要。

4.治疗原则：

输卵管性不孕：轻度粘连可通过宫腔镜或腹腔镜松解，严重堵塞建议辅助生殖技术（如试管婴儿）。

子宫因素：黏膜下肌瘤可行宫腔镜切除，宫腔粘连需手术分离后辅助雌激素治疗。

男方因素：轻度少弱精可通过药物（如抗氧化剂）改善，严重者建议人工授精或试管婴儿。

5.温馨提示：

备孕期间保持规律作息，避免烟酒及过度劳累，男方需提前3个月戒烟戒酒。

避免反复宫腔操作（如人流），减少盆腔感染风险。

若检查未发现明确病变，建议调整生活方式3~6个月后再评估，过度焦虑可能影响受孕。