病情描述:检查妇科检查哪几项?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
妇科检查项目包括基础检查、分泌物检查、影像学检查及专项筛查,具体需根据年龄、症状及健康史选择。
妇科内诊:通过双合诊或三合诊检查子宫、附件形态及压痛,排查炎症或包块。通俗注解:医生戴手套通过手指触摸盆腔器官,判断有无异常。
宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,可早期发现宫颈癌及癌前病变。TCT是用小刷子取宫颈细胞涂片检查,HPV检测病毒感染类型,两者联合筛查准确率更高。
白带常规:检测阴道pH值、清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病,判断是否存在阴道炎。通俗注解:取少量白带样本,显微镜下观察微生物及细胞形态。
妇科超声:经腹部或经阴道超声,检查子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。经阴道超声更清晰,无需憋尿,适合已婚女性。
育龄女性:若月经异常或备孕,需加查性激素六项(月经第2-4天检测)评估内分泌状态。
绝经后女性:建议增加子宫内膜厚度监测及卵巢功能评估,预防内膜病变。
检查前避免性生活、阴道冲洗及用药,避开月经期(特殊检查除外)。
宫颈癌筛查建议21~65岁女性定期进行,HPV疫苗接种不能替代筛查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):205-212.
[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(修订版)[S].2021:35-42.
[3]中国妇幼保健协会.妇科常见疾病诊疗指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(4):489-495.