病情描述:小孩慢性咽炎能治好吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩慢性咽炎可以临床治愈,但需长期管理。多数患儿通过去除病因、改善环境和规范护理,症状可明显缓解甚至消失,需注意避免反复发作。
中医将小儿慢性咽炎分为肺胃热型、肺肾阴虚型和痰湿蕴结型。肺胃热型常伴口干口臭、便秘,宜清热利咽;肺肾阴虚型表现为干咳少痰、手足心热,需滋阴润燥;痰湿蕴结型则见咽中有痰黏附感,应化痰利咽。辨证需结合舌象脉象,建议由中医师面诊。
西医治疗以病因治疗为核心:过敏性咽炎需规避过敏原,如尘螨、花粉;反流性咽炎要调整饮食,避免睡前2小时进食;鼻后滴漏综合征需治疗鼻炎、鼻窦炎。日常可用生理盐水雾化吸入(每日2~3次)保持黏膜湿润,严禁自行服用抗生素。
环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器过滤PM2.5;饮食调整:避免辛辣刺激食物,多吃梨、银耳等润喉食材,少喝含糖饮料;行为干预:纠正张口呼吸习惯,睡前避免剧烈运动。这些措施可降低复发率达60%~70%。
肺胃热型:可用玄麦甘桔汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),含服西瓜霜含片缓解咽痛;
阴虚体质:推荐太子参麦冬茶(太子参5g、麦冬5g,煮水代茶);
痰湿体质:陈皮茯苓粥(陈皮3g、茯苓5g,与大米同煮)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童慢性咽炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):723-727.
[2]中医药学会耳鼻喉科分会.中医耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.