小孩肚子疼是怎么回事

小孩肚子疼（腹痛）是儿童期常见症状，可能由消化系统功能紊乱、感染或器质性病变引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

一、消化系统常见原因

1.功能性腹痛

定义：无器质性病变的非特异性腹痛，占儿童腹痛60%~70%。

诱因：饮食不当（如暴饮暴食、生冷食物）、腹部着凉、情绪紧张或便秘。

特点：疼痛部位不固定，多为脐周隐痛，持续数分钟至数小时，无发热或呕吐，排便后缓解。

二、感染性因素

1.肠道感染

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，常伴腹泻、呕吐、低热，病程3~7天。

细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多有黏液脓血便、高热，需抗生素治疗。

寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫，儿童多见夜间脐周痛，可伴磨牙、肛门瘙痒。

三、器质性疾病

1.急腹症

阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、呕吐，需紧急手术。

肠套叠：阵发性哭闹、果酱样便，好发于2岁内婴儿，延误可致肠坏死。

肠梗阻：腹胀、停止排便排气，需禁食减压，严重时手术治疗。

四、其他系统疾病

1.全身性疾病

过敏性紫癜：腹痛伴关节痛、皮疹，需抗过敏及激素治疗。

糖尿病酮症酸中毒：腹痛剧烈伴恶心呕吐、呼气烂苹果味，需胰岛素抢救。

五、就医提示

持续腹痛超过6小时、高热不退或体温＜36℃。

腹痛剧烈拒按、呕吐频繁无法进食。

出现血便、面色苍白、精神萎靡等休克前期表现。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组.儿童功能性腹痛诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2016，54(2)：148-151.