什么是宫颈癌晚期

宫颈癌晚期指宫颈癌病变突破宫颈范围，发生盆腔内组织浸润、远处器官转移的终末期阶段，此时肿瘤已失去手术根治机会，需综合治疗延长生存期。

一、肿瘤局部侵犯特征

1.盆腔组织广泛受累

主韧带/骶韧带固定：肿瘤侵犯宫旁组织，导致盆腔器官活动受限，表现为性交疼痛或排便困难。

膀胱/直肠侵犯：出现血尿、尿频、里急后重等症状，严重时形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

二、远处转移表现

1.淋巴转移

盆腔淋巴结肿大可压迫输尿管，引发肾积水、肾功能衰竭，表现为腰腹部胀痛。

腹股沟淋巴结转移时可触及质硬无痛性肿块。

2.血行转移

肺转移：咳嗽、咯血、胸痛；肝转移：右上腹隐痛、黄疸；骨转移：局部疼痛、病理性骨折。

三、全身衰竭症状

1.恶病质表现

体重短期内明显下降（3个月内下降＞5%），伴食欲减退、贫血、乏力、发热。

2.器官功能障碍

肿瘤压迫脊髓可致下肢瘫痪；侵犯膀胱三角区引发尿潴留；压迫神经丛导致顽固性腰腿痛。

宫颈癌晚期以局部浸润和远处转移为主要特征，需通过影像学检查（CT/MRI）和肿瘤标志物（SCC-Ag）明确分期，治疗以放化疗为主，辅以靶向药物和免疫治疗，具体方案需由肿瘤专科医生制定。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-614.

[2]WHO.Cancer Control： A Guide for Health Workers[M].Geneva： World Health Organization， 2019： 78-85.

[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).子宫颈癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志， 2022， 27(1)： 82-97.