突然心绞痛是什么情况

突然心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、冷汗等症状，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

一、常见诱因与病理机制

冠状动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）是最主要病因，血管管腔狭窄至70%以上时，心肌血流储备下降，突然负荷增加（如剧烈运动、情绪激动）易触发心绞痛发作。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国成年人心绞痛患病率约1.5%，40岁以上人群风险随年龄递增。

二、典型症状与危险信号

疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感，可向左肩背、下颌或左臂放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。若疼痛持续>20分钟不缓解、伴随呼吸困难、晕厥或大汗淋漓，可能提示急性心梗，需立即拨打急救电话。

三、高危人群与预防要点

高血压、糖尿病、血脂异常患者及长期吸烟者风险较高。日常应控制血压<140/90mmHg，空腹血糖<7.0mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L。避免突然剧烈运动，保持情绪稳定，随身携带硝酸甘油片（需遵医嘱使用），出现频繁发作时及时就医。

四、紧急处理与就医指征

发作时立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油无效或疼痛加重，应立即前往医院。《胸痛中心建设与管理指导原则》建议，疑似心梗者需在2小时内完成心电图、肌钙蛋白等检查，尽早干预以降低心肌梗死风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：240-245.

[3]中国胸痛中心认证工作委员会.胸痛中心建设与管理指导原则[J].中华心血管病杂志，2019，47(3)：178-183.