流行性乙型脑炎的症状是什么

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病，典型症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍，严重时可出现抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。儿童和青少年为易感人群，需通过接种疫苗预防。

一、典型症状表现

1.初期症状（发病1~3天）

高热：体温迅速升至39~40℃以上，持续不退，伴头痛、全身乏力、食欲减退。

消化道症状：部分患者出现恶心、呕吐，易被误认为肠胃型感冒。

2.极期症状（发病4~10天）

神经系统症状：意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐（肢体痉挛）、脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。

呼吸衰竭：因脑实质炎症导致呼吸中枢受损，出现呼吸节律异常（如潮式呼吸）、发绀，是致死主要原因。

3.恢复期表现（2周后）

体温逐渐下降，症状缓解，部分患者遗留后遗症（如肢体瘫痪、智力障碍、癫痫），需尽早康复干预。

二、特殊人群症状特点

婴幼儿：高热不退时易频繁抽搐，脑膜刺激征不典型，需警惕高热惊厥诱发脑损伤。

老年人：症状可能不典型，以意识模糊、精神萎靡为主，并发症风险更高。

三、鉴别诊断要点

需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、中毒性菌痢等鉴别，关键通过脑脊液检查（压力升高、白细胞轻度升高）和病毒抗体检测确诊。

四、预防与治疗提示

预防：儿童按时接种乙脑减毒活疫苗，避免蚊虫叮咬（蚊帐、驱蚊剂）。

治疗：目前无特效抗病毒药，以对症支持为主（降温、降颅压、防治呼吸衰竭），严禁自行服用任何药物，需在医院规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.

[2]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：210-215.