卵巢性索间质肿瘤是什么？

卵巢性索间质肿瘤是起源于卵巢原始性腺中的性索及间质组织的肿瘤，可分泌性激素，多数为良性或低度恶性，常见于育龄女性。

一、肿瘤细胞类型与分类

颗粒细胞瘤：最常见，分为成人型和幼年型，成人型多为良性，幼年型恶性度高，可表现为性早熟或月经紊乱。

支持-间质细胞瘤：由支持细胞和间质细胞组成，多为良性，可分泌雄激素，表现为男性化症状（如多毛、闭经）。

卵泡膜细胞瘤：多为良性，常与颗粒细胞瘤混合存在，可分泌雌激素，表现为异常子宫出血。

二、临床表现与诊断

常见症状：月经异常（如不规则出血、闭经）、腹部包块、腹痛或腹胀，部分患者因性激素异常出现性早熟、男性化等。

诊断方法：超声检查发现卵巢实性或混合性肿块，肿瘤标志物（如CA125、 inhibin）升高，确诊需术后病理检查。

三、治疗与预后

治疗原则：手术切除患侧卵巢或全子宫+双附件（恶性或复发者），恶性病例需辅助化疗（如BEP方案）。

预后特点：良性肿瘤术后复发率低，恶性肿瘤5年生存率约70%~90%，幼年型颗粒细胞瘤预后较差。

四、注意事项

高危人群：有家族卵巢肿瘤史者需定期筛查（如每年超声检查）。

随访管理：术后需长期随访，监测激素水平及影像学变化。

生育需求：年轻患者可保留生育功能，需严格评估肿瘤性质。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学组.卵巢性索间质肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]WHO.International Classification of Diseases for Oncology， 4th ed[M].Lyon： WHO Press， 2020： 345-348.