什么是急性心力衰竭的急救措施

急性心力衰竭急救需快速识别、立即体位调整、高流量吸氧、药物干预及监测，同时呼叫急救并做好后续转运准备。

一、立即体位与环境控制

• 半坐卧位：让患者取半坐或端坐位，双腿下垂（必要时垫枕头），减轻心脏负担，缓解呼吸困难。

• 环境安静：保持室内空气流通，避免嘈杂刺激，减少患者焦虑。

二、快速供氧与药物使用

• 高流量吸氧：立即给予鼻导管或面罩高流量吸氧（流量4~6升/分钟），必要时配合无创呼吸机辅助通气，改善血氧。

• 药物干预：

  • 利尿剂（如呋塞米）：快速缓解肺水肿，需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。

  • 血管扩张剂（如硝酸甘油）：降低心脏前后负荷，缓解胸闷胸痛，严禁自行服用。

  • 吗啡类（如吗啡）：仅用于严重烦躁患者，需严格控制剂量，严禁自行服用。

三、监测与急救配合

• 生命体征监测：观察心率、血压、呼吸频率，记录尿量变化，若出现意识模糊、心跳骤停需立即心肺复苏。

• 及时送医：完成初步处理后，立即拨打急救电话（120），途中持续监测病情，避免延误最佳治疗时机。

四、特殊人群注意事项

• 儿童/老年人：需更密切监测呼吸频率和精神状态，避免因体位不当加重不适。

• 合并基础疾病者：如糖尿病、高血压患者，需优先控制血糖、血压稳定，避免诱因加重心衰。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1309-1314.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.