一直不怀孕应该做什么检查

一直不怀孕建议夫妻双方同时进行检查，男方重点查精子质量，女方需排查排卵、输卵管及子宫问题，必要时做内分泌和免疫相关检测。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态等核心指标。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫取精，1小时内送检（《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》2021版）。

二、女方系统性检查

1.排卵功能评估

基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，双相体温提示排卵可能。

超声监测：月经第10天起通过B超观察卵泡发育（优势卵泡≥18mm时提示即将排卵）。

激素六项检测：月经第2~4天抽血，重点看促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，判断卵巢储备功能。

2.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影排查输卵管堵塞或积水（《中国不孕不育诊疗指南》2023）。

腹腔镜检查：若造影异常，可进一步行微创检查，同时处理盆腔粘连等问题。

3.子宫及内膜检查

妇科超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等结构异常。

宫腔镜检查：直视观察宫腔形态，明确内膜病变或粘连情况（适用于反复流产者）[1]。

FAQ与注意事项

Q：哪些情况建议尽早检查？

夫妻规律性生活（每周2~3次）未避孕1年未孕；35岁以上女性可提前6个月检查。

检查前准备

女方避开月经期，男方提前3~7天禁欲，检查前避免熬夜、饮酒。

检查后处理

若发现输卵管问题，需根据堵塞部位选择手术治疗或辅助生殖技术；内分泌异常者需在医生指导下调理周期。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.