做胃镜检查前必须做啥化验

做胃镜检查前，必须做血常规、凝血功能、肝功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体检测，以及幽门螺杆菌筛查（如C13/C14呼气试验）。这些化验能评估患者基本健康状况，避免检查中出血风险，同时排查传染性疾病。

一、基础生命体征评估：血常规与凝血功能

血常规可快速判断是否贫血（血红蛋白<100g/L提示贫血）、感染（白细胞异常升高）或血小板减少（血小板<100×10?/L可能增加出血风险）。凝血功能检查（如PT、APTT）能评估凝血因子活性，避免活检时出血不止。对有高血压、糖尿病的患者，需提前告知医生调整检查时间，防止血压波动影响操作。

二、肝肾功能与感染筛查

肝功能（ALT、AST、胆红素等）反映肝脏代谢能力，若转氨酶显著升高（>2倍正常值）需暂缓检查，避免麻醉风险。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测是强制性筛查，阳性者需使用专用器械，防止交叉感染。幽门螺杆菌呼气试验（C13/C14）可提前发现胃部感染，若阳性需先根除治疗，避免活检时污染器械。

三、特殊人群额外检查

孕妇需提前告知医生，仅在危及生命时进行胃镜检查；长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，需停药3~5天并检查凝血功能。儿童患者需根据体重调整麻醉剂量，同时检查心电图排除心律失常。所有检查前需空腹6~8小时，避免食物残留影响视野，检查前1天晚餐宜清淡，避免油腻、产气食物。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2019.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].北京：人民卫生出版社，2018：12-15.