中风是由什么原因引起的

中风主要由脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血缺氧引起，分为缺血性（血管堵塞）和出血性（血管破裂）两大类，两者病因存在差异。

一、缺血性中风（占比约70%）

• 动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后堵塞脑血管（通俗解释：血管像水管生锈，内壁长水垢，脱落的水垢堵住水流）。

• 心源性栓塞：心脏房颤、瓣膜病等导致血栓脱落，随血流阻塞脑血管（如心房颤动时心房内形成小血栓，血栓掉下来堵在脑内血管）。

• 其他因素：血液高凝状态（如长期卧床、肿瘤）、颈动脉狭窄等也会增加缺血风险。

二、出血性中风（占比约20%~30%）

• 高血压性脑出血：长期高血压导致脑内小动脉壁变薄，血压骤升时血管破裂（高血压使脑血管长期承受高压，像老化的水管突然爆裂）。

• 动脉瘤破裂：脑内血管局部膨出形成"小气球"，血压波动时破裂出血（如颅内动脉瘤，未破裂时无症状，一旦破裂会大量出血）。

• 血管畸形：脑内异常血管团（如动静脉畸形）破裂引发出血，常见于年轻人。

三、可控危险因素与不可控因素

• 不可控因素：年龄（>55岁风险增加）、性别（男性略高于女性）、遗传（家族中风史者风险高）。

• 可控因素：高血压（最主要可控因素）、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-44.

[3]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1745-1763.