病情描述:女性霉菌性阴道炎症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性霉菌性阴道炎典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多、灼热疼痛及排尿不适,严重时可出现红肿充血及性交痛。
外阴阴道瘙痒:多为持续性或阵发性,夜间或经期加重,瘙痒程度因人而异,严重时影响睡眠和日常生活。
分泌物异常:白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,略带异味,部分患者分泌物量明显增多。
外阴阴道灼热疼痛:伴随瘙痒出现,排尿时尿液刺激充血黏膜可加重疼痛,性生活时疼痛加剧。
外阴红肿充血:长期搔抓或炎症刺激导致外阴皮肤黏膜红肿,严重者出现浅表溃疡或抓痕。
孕妇:孕期激素变化导致免疫力下降,症状更明显,可能出现反复感染,需及时就医。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需同时控制血糖。
长期使用抗生素者:广谱抗生素破坏阴道菌群平衡,诱发霉菌感染,停药后症状可能持续。
需与滴虫性阴道炎鉴别:后者白带呈黄绿色泡沫状,瘙痒程度较轻,分泌物有腐臭味。
需与细菌性阴道病鉴别:后者白带灰白色、稀薄、均匀一致,有鱼腥味,pH值>4.5。
日常护理:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗或滥用洗液。
生活方式调整:避免长期使用卫生护垫,经期勤换卫生巾,减少甜食摄入。
治疗原则:以抗真菌药物为主(如克霉唑栓、氟康唑),严禁自行服用,需遵医嘱规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:247-250.